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情感沉重抑郁和疯狂欣快循环怎么办?
情感沉重抑郁怎么办

日期:2021-03-19 13:52:52   来源: 情感心理咨询导师    阅读:

  ➊、我的情感是沉重抑郁和疯狂欣快的循环

  “我给自己太大压力,想要得到全世界的爱,要所有人都爱我……对!这样一点也不rock。我唱的歌很酷,但内心其实一直想说:你为什么不爱我?”卢凯彤在采访中聊起病情时曾这么说。而对躁郁症更普遍的形容是“一瞬是天堂,转眼就地狱”。

  躁狂抑郁症是一种心境障碍,也称之为双相情感障碍。它会导致一个人的情绪、心境和精力水平急剧变化,从最低水平变化到最高水平。临床表现特点为既有躁狂表现又有抑郁表现,人可能单个发作,也可能混合发作。

  从临床表现上来说,抑郁发作和单向抑郁障碍表现的一致。可能出现:主观报告感到忧伤空虚、流泪、对活动兴趣或快乐感减少、食欲减退/增加、失眠/嗜睡、思考力/注意力下降、反复想到死亡等。

  躁狂发作根据严重程度有所区别。轻度水平可能只表现为过度欣快、精力充沛、自尊心夸大的症状,但严重者则会出现思维奔逸、不停的说话、睡眠减少,或过度参与有乐趣的活动,导致如无节制狂购乱买、轻率的性行为或愚蠢的商业投资等痛苦的后果。

  根据症状的程度以及发作特点,双相情感障碍可分为4种亚型:双相Ⅰ型、双相Ⅱ型、循环型及未定型。临床上需要多方面评估再进行诊断治疗。

 

  ➋、天才或凡人,快乐都不是容易的事情

  患躁郁症的名人很多,包括英国首相丘吉尔、海明威,以及玛丽莲梦露等等著名的明星,都曾经有躁郁症的困扰。香港著名男歌手陈奕迅也曾在自己的演唱会上坦承自己患有躁郁症,并在演唱会结束后,携家人飞去英国度假兼养病。

  在艺术界更是如此,韩德尔就是在躁狂症发作最厉害的24天内完成著名的《弥塞亚》的。著名作曲家舒曼,精神恍惚时在墙上涂鸦,创作出了著名乐曲《梦幻女神》。甚至有受精神疾患困扰的艺术家拒绝治疗,理由是随着症状的消失,他们的创造力也会宣告了结。

  Ludwig曾对1005位知名人士的传记进行了调查,发现在建筑、设计、音乐创作与文学创作等众多艺术领域中,8.2%的艺术家有过躁狂发作的经历,这一比率是普通人群的8倍。有人猜测可能是存在着某种基因,携带着躁郁症与艺术创造力的双重信息。确实,人在轻度躁狂发作的时候思维是非常快的,加上这个人如果本身的技能掌握很出色,很容易就能创作出非常出色的作品。

  但我们要知道,除了天才,更多的患者都是普通人,而且多数患者多数时间都处于抑郁状态。2004年,WHO将双相情感障碍列为世界所有年龄段第12种最常见的中至重度致残性疾病,在美国其终生患病率为4%。双相情感障碍患者的自杀率比一般人群要高20倍。有1/3的双相情感障碍患者试图自杀,其自杀率在所有诊断的精神病中是最高的。另外,与年龄匹配的人群相比,双相情感障碍患者更易患糖尿病、肥胖症和心血管疾病。

 

情感沉重抑郁怎么办
 

  ➌、躁郁症的病灶,不仅仅是基因

  对于躁郁症患者来说,不管是抑郁还是躁狂,在这两种交替而至的极端状态中,每种情绪都像是一阵“海啸”,一种“心理癫痫”。比利时布鲁塞尔心理中心的精神病专家达尼尔·苏埃里医生指出,“一个患有躁郁症的患者就像是被强烈而不稳定的情绪所捕获的猎物,他的理智和情感之间缺少沟通。”

  法国保健和医学研究所的斯蒂法尼·贾曼医生认为,躁郁症还是一种遗传病。如果父母双方都患有躁郁症,孩子有50%的可能会患有这种疾病。他说:“我们发现遗传因素在躁郁症发病原因中占60%。大量研究显示,许多心理疾病可能包含同样的基因。”斯蒂法尼·贾曼医生和他的团队正在试图破译躁郁症和精神分裂症患者的DNA。

  被识别出的基因有什么用途呢?斯蒂法尼·贾曼表示:“这些基因负责给在神经运作中起主要作用的分子进行编码。其他的基因则负责例如多巴胺、血清素、谷氨酸等神经递质循环的良好运行。”达尼尔·苏埃里医生认为,“躁郁症产生的根源在于,大脑控制和管理情绪的线路的结构和运行不正常。”

  然而基因却不是唯一的病灶。一个人如果在人生早期经历了变故,也会留下严重的可能诱发躁郁症的心理阴影。巴黎公共医疗救助机构、躁郁症专家中心费尔南多-卫达士医院的精神病科医生布鲁诺·艾坦表示:“很多研究表明,童年遭受心理创伤的人会比其他人更脆弱。童年时期的心理创伤在一个人的成长中会对大脑产生细微的干扰,大脑于是变得脆弱,而一旦面临近距离的环境因素,比如近距离接触病症,大脑就会代偿失调。”

  “有1/3至一半的年轻躁郁症患者,也是烟酒的消费者。”艾坦医生补充说,“另有研究显示,焦虑和压力,即使是轻微的,也对引发躁郁症有一定影响。”

 

  ➍、早期诊断和治疗非常重要

  不及时治疗会使躁郁症的病情持续加重,使人生变得更加艰难。因此,早期诊断和治疗非常重要。急性发作后启动家庭治疗、人际关系治疗及系统化照顾可以有效控制疾病。目前,在双相障碍的药物(包括丙戊酸在内的心境稳定剂、抗精神病药物、抗抑郁药物)治疗中,心境稳定剂是国际公认的主要治疗方法,是从急性期到巩固和维持期的主要治疗选择。

  如今,精神疾病高发,对自身情绪的整理和对心理的自我识别非常重要。在这里建议大家每天睡前问一下自己“今天心情快乐吗”,如果连续一段时间回答都是否定的,就要引起重视,及时查找原因。心情特别抑郁的时候去医院做全面的检查,千万不可“讳疾忌医”。

  另外,生物钟对情绪调节有重要影响,因此保持有规律的生活也非常重要。通过调整睡眠和清醒的规律,重新制定人体内在的生物钟,养成健康的生活方式,对调节情绪很有帮助。

 

  ➎、双相障碍明确诊断存在难度

  目前对双相障碍的明确诊断存在一定难度,因为它具有阶段性,某一阶段是抑郁,另一个阶段可能是躁狂。医生诊断双相障碍不能只看横断面的表现,还要看患者最近几周、几月、甚至几年中有没有相应的阶段性情感波动性变化。

  通俗地讲,抑郁症是个体的情感活动、思维活动、意志行为是全面抑制,临床上可以通过提高患者的情绪、兴趣来改变这种全面抑制,使患者从迟钝状态变成活跃状态。但双相障碍则既不在于抑制,也不在于兴奋,而在于不稳定,患者处于忽东忽西、摇摆不定的状态中。因此患者在误诊治疗后会越来越不稳定,无法回归正常的生活和工作。

  “现在全球诊断双相障碍主要靠对它看得见的临床表现全面评估,但我们也希望可以通过观察一些客观性变化来做诊断,希望某些生物学指标可能对双相障碍的早期识别有所帮助。我们团队也在做这方面工作,例如我们发现一些氧化应激指标如胆红素、尿酸、前白蛋白等的水平变化,这些可能会是今后发生双相障碍的早期预警提示”,方贻儒教授介绍。

 

  ➏、双相抑郁危害性大于抑郁症

  双相抑郁作为双相障碍的一种亚型,危害性可能大于抑郁症。一方面,很多患者在双相抑郁发作时症状不是典型的情感低落、兴趣不足,而是伴随愤怒和疲劳感,甚至可能暴饮暴食、自残等。另外一方面,双相抑郁患者物质滥用的可能性要远远高于抑郁症患者,比如喝酒,甚至使用违禁药品、毒品等,这种行为是为了激活自我、放下烦恼,但往往会让患者陷入物质滥用状态。此外,抑郁症患者自杀之前会反复斟酌,但双相抑郁患者则可能在一刹那就做出冲动决定,所以自杀比例更高。

  另外,在临床上,当患者处于双相抑郁状态时,有时候可能会被误诊为抑郁症,这种情况在非精神科医生中有一定的比例。教授团队曾在国内29家医院做过调研,发现很多医生在治疗双相抑郁的时候,只单一使用了抗抑郁药治疗。

  双相抑郁如果按照抑郁症的方式来治疗,可能会引起患者的病情变化,比如当患者处于抑郁发作时,如果按照抑郁症来治疗,可能会造成患者转为躁狂;反之,当患者处于躁狂状态时,只给予强镇静剂,则可能转为抑郁。

 

  ➐、社会应帮助患者消除病耻感

  有的双相障碍患者会积极治疗,但是也有患者不肯配合就医。部分患者处在轻躁狂状态时,会放大自己的能力,他并不认为自己处于需要调整的病理状态,所以拒绝就医。遇到这种情况,建议家属帮助患者分析,让患者意识到轻躁狂状态和他的正常状态有偏差,同时也要让患者明白在抑郁状态时,他跟外界是隔绝的,没有能力去履行自己的职责。在家属的正确帮助下,很多患者能够理解,并且意识到自己需要寻求医生的帮助。

  经过治疗的双相障碍患者病情会得到缓解,但是他们内心会有一种病耻感,为此呼吁社会不要过分夸大双相障碍给患者带来的失态,要理解它是一种情感波动,这种波动在健康人身上也可能会出现,比如因醉酒、工作太累、压力过大等带来的情绪失态。




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